Vzdělávací program
v oboru
KOREKTIVNÍ DERMATOLOGIE

1.	Cíl specializačního vzdělávání
Cílem specializačního vzdělávání v oboru korektivní dermatologie je získání potřebných teoretických znalostí a praktických dovedností v oblasti diagnostiky, léčby a prevence vzhledových vad kůže a podkoží, vrozených i získaných, včetně projevů stárnutí kůže, v oblasti nádorů kůže a podkoží a v oblasti ostatních chorob a stavů na kůži, při jejichž léčbě jsou používány terapeutické postupy korektivní dermatologie, jak chirurgické, tak nechirurgické.
2.	Minimální požadavky na specializační vzdělávání
Podmínkou pro přijetí do specializačního vzdělávání v oboru korektivní dermatologie    je absolvování vzdělávacího programu v oboru dermatovenerologie.
Specializační vzdělávání se uskutečňuje při výkonu lékařského povolání v oboru korektivní dermatologie a dermatovenerologie formou celodenní průpravy v rozsahu odpovídajícím stanovené týdenní pracovní době podle § 83a) zákoníku práce, přičemž praxe v oboru korektivní dermatologie činí 2/5 celkové pracovní doby.
Podmínkou pro získání specializace v oboru korektivní dermatologie je zařazení           do tohoto oboru a absolvování praxe v celkové délce 6 let z toho 5 let v oboru dermatovenerologie a další minimálně 1 rok v oboru korektivní dermatologie:
a) povinná praxe v oboru
12 měsíců odborné praxe na akreditovaném pracovišti
Akreditované pracoviště musí splňovat podmínky pro provádění jednotlivých metod korektivní dermatologie, pro které je akreditováno. Povinnou praxi v oboru je možno absolvovat na několika akreditovaných pracovištích tak, aby byla pokryta celá šíře výkonů v oboru. Výuku na tomto pracovišti musí zajišťovat specialista se specializací v korektivní dermatologii.
Školitelem může být jakýkoli lékař se specializací v oboru korektivní dermatologie určený vedoucím akreditovaného pracoviště.
b) doporučená doplňková praxe
6 měsíců plastická chirurgie,
6 měsíců estetická chirurgie,
3 měsíců obličejová chirurgie,
3 měsíce ORL,
1 měsíc oční lékařství,
c) účast na vzdělávacích aktivitách
 povinná účast:
-	absolvování specializační stáže v korektivní dermatologii na akreditovaném pracovišti – 3 x 6 dní během celé přípravy,
-	absolvování nejméně 4 odborných kurzů s tematikou korektivní dermatologie během přípravy k atestaci,
-	povinný kurz Lékařská první pomoc – 3 dny a seminář Základy zdravotnické legislativy – 1 den, pokud nebyly absolvovány v rámci předchozího programu dermatovenerologie,
doporučená účast: další odborné akce pořádané IPVZ, ČLS JEP, ČLK aj.
3.	Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností
Teoretické znalosti
a) z vlastního oboru - kromě důkladných znalostí z korektivní dermatologie důkladné znalosti z obecné a speciální dermatologie se zaměřením ke korektivní dermatologii opřené    o potřebné znalosti z anatomie, histologie, fyziologie a biochemie kůže, jejích adnex a sliznic
•	znalost etiopatogeneze kožních chorob, především geneticky, endokrinně a věkově podmíněných, alergických dermatóz a kožních chorob z poruchy metabolizmu, z poruchy cirkulace, névů, kožních nádorů a nemocí kožních adnex,
•	znalost základních patologických změn v kůži zejména u kožních nádorů, névů          a cyst,
•	znalost diferenciální diagnostiky kožních chorob zejména se zaměřením na kožní nádory, névy, cysty, nemoci kožních adnex a kožní změny způsobené vlivem          UV záření a vlivem věku,
•	znalost používaných vyšetřovacích a diagnostických metod a postupů a jejich hodnocení,
•	znalost obecných dermatologických terapeutických zásad a účelné farmakoterapie, znalost nežádoucích účinků léčivých přípravků užívaných v korektivní dermatologii, znalost potřebného sortimentu léčivých přípravků,
•	důkladná znalost teoretických podkladů kožní chirurgie, estetické dermatologie, lékařské kosmetologie a kosmetiky,
•	důkladná znalost fyzikální dermatologické terapie (zejména léčba zářením, včetně léčby UV zářením, fotochemická a fotodynamická léčba, laseroterapie, kryoterapie),
•	znalost dermatologické angiologie a proktologie,
•	zvládnutí posudkové činnosti v oboru pro účely posuzování krátkodobé i dlouhodobé pracovní neschopnosti včetně posuzování změněné pracovní schopnosti,
•	znalost prevence, diagnostiky a terapie kožních onemocnění v dětství se zaměřením na vrozené vývojové vady, a ve stáří, zejména se zřetelem na kožní malignity,
b) z ostatních oborů
•	dobrá znalost chirurgické propedeutiky zejména zásady práce na operačním sále,
•	dobrá znalost zásad plastické chirurgie (fyziologické operování na kůži),
•	potřebné znalosti kosmetické chemie,
•	potřebné znalosti lékařské genetiky,
•	potřebné znalosti onkologie,
•	potřebné znalosti imunologie a alergologie,
•	potřebné znalosti anesteziologie a resuscitace (zejména se zaměřením na první pomoc a život zachraňující zákroky a opatření, na metody anestezie a sedace pacienta),
•	potřebné znalosti lékařské psychologie,
•	potřebné znalosti z pediatrie a gerontologie.
Rozsah požadovaných praktických dovedností
a) 	standardní a speciální vyšetřovací, diagnostické a laboratorní metody:
•	rozbor anamnézy, celkového klinického vyšetření, morfologických a funkčních změn kůže (teploty, promaštění, perspirace, elasticity a turgoru kůže), posuzování výsledků laboratorních vyšetření,
•	genealogický průzkum při podezření na genetický původ nemoci,
•	odběry materiálu z kůže a jejích adnex na mikrobiologické vyšetření,
•	mikroskopické vyšetření na mikroby,
•	epikutánní a intrakutánní testovací metody, především zaměřené na kosmetiku,
•	vyšetřování oběhových poruch dolních končetin,
•	zhotovení a zhodnocení trichogramu,
b) 	terapeutické a ošetřovací metody, výkony a postupy:
•	celková a zevní dermatologické terapie, včetně klimatoterapie a thalassoterapie,
•	fototerapie, fotodynamická léčba,
•	aktinoterapie kožních nádorů,
•	léčba lasery,
•	elektrochirugické zákroky a elektroléčba v estetické dermatologii,
•	chemoterapie, včetně chemického peelingu,
•	kryoterapie a kryodestrukce,
•	postupy užívané v preventivní a léčebné dermatologické kosmetice (hluboké čištění kůže, pleťové masky, zábaly aj.),
•	technika masáží, kosmetických - preventivních a léčebných,
•	technika aplikace botulotoxinu A,
•	technika aplikace látek používaných v estetické dermatologii, estetické chirurgii, např.při augmentacích kůže a podkoží a při odstraňování vrásek,
•	znalost použití protetických pomůcek (kontaktní čočky, paruky),
•	technika korektivní tetováže,
c) 	chirurgické metody a postupy:
•	příprava operačního sálu a instrumentária,
•	příprava pacienta k operaci,
•	příprava operatéra (operačního týmu),
•	příprava operačního pole, zásady asepse,
•	techniky lokální anestézie včetně tumescenční, analgosedace,
•	stavění krvácení,
•	punkce, incize, abraze, kyretáž, exkochleace, „shave excision“,
•	dermabraze,
•	diagnostická excize,
•	léčebná excize (průbojníkem, skalpelem),
•	způsoby uzávěru operační rány,
•	aplikaci kožních laloků (zejména místní laloky), kompozitních laloků,
•	transplantace kůže,
•	krytí kožních defektů přechodnými kryty,
•	aplikace tkáňových kultur kůže,
•	operace na nehtech a okolí,
•	trichologické operace,
•	kožní onkochirurgie včetně mikroskopicky kontrolované chirurgie,
•	operační zákroky na zevním genitálu,
•	operační zákroky v dermatologické flebologii a proktologii,
•	liposukce,
•	metody estetické dermatochirurgie,
•	laserová chirurgie,
•	obvazová technika.
Seznam požadovaných výkonů
Záznam o provedených výkonech (logbook)
(předkládá se u atestace a musí být potvrzený školitelem):
dermatochirurgické výkony
50 excizí nenádorových kožních útvarů, névů nebo benigních kožních nádorů,
30 excizí maligních kožních nádorů,
20 excizí podkožních útvarů (cysta, lipom, podkožní metastázy aj.),
  5 operačních zákroků na nehtech,
  3 asistence při operaci s uzávěrem rány pomocí místního laloku a 1 samostatně provedená operace,
  3 asistence při uzávěru rány volným kožním transplantátem a 1 samostatně provedená operace,
  3 asistence při zákroku výkonným laserem,
  3 asistence při operačním zákroku v estetické dermatochirurgii (blefaroplastika, transplantace vlasů aj.),
  1 asistence při operačním zákroku v dermatologické angiologii nebo proktologii,
  1 asistence při operačním zákroku na zevním genitálu,
  1 asistence při liposukci,
nechirurgické výkony
15 kryodestrukcí kryokauterem,
10 provedení středně hlubokého nebo hlubokého chemického peelingu,
  5 epilací (laser, skin line, event. jehla, aj.),
  5 kožních augmentací,
  2 aplikace botulotoxinu A.
4.	Všeobecné požadavky
Administrativa, legislativa
•	znalost koncepce oboru a právních předpisů platných v době atestace obecně a pro obor dermatologie a korektivní dermatologie zvlášť,
•	znalost vedení zdravotnické dokumentace, povinná hlášení,
•	znalost výkaznictví pro zdravotní pojišťovny, NZIS,
•	znalost funkcí a pravomocí praktického lékaře při diagnostice, léčbě a depistáži kožních chorob, znalost pravomocí a náplně činnosti korektivních dermatologů v privátní praxi,
•	znalost rozsahu spolupráce s příslušnými odborníky z oborů obecné, plastické, estetické      a obličejové chirurgie, urologie, gynekologie, onkologie, ORL, oftalmologie,
•	znalost uplatňování sociálních aspektů a způsobů řešení případů s chronickými                  a závažnými chorobami,
•	znalosti základů zpracování zdravotnické dokumentace počítačovými metodami.
	Poskytování zdravotní péče s využitím zdrojů ionizujícího záření vyžaduje absolvování certifikovaného kurzu radiační ochrany.
5.	Hodnocení specializačního vzdělávání
a) Průběžné hodnocení školitelem
Provádí se na základě průkazu odbornosti, kde je potvrzení o zařazení do oboru         a průběžně je dokumentována celá praxe v období přípravy na atestaci v šestiměsíčních intervalech. Pravidelně jsou zde zaznamenávána všechna absolvovaná školení a studijní pobyty jak povinné, tak i doporučené a dobrovolné. Požadováno   je i předložení Záznamu o provedených výkonech (logbook), kde jsou zaznamenávány samostatně provedené výkony a veškerá operativa.
b) Předpoklad přístupu ke zkoušce
-	absolvování povinných školicích akcí,
-	předložení seznamu výkonů,
c) Vlastní atestační zkouška
-	praktická část 	-	vyšetření pacienta a provedení operačního zákroku,
-	teoretická část 	-	1 otázka z obecné korektivní dermatologie,
1 otázka ze speciální korektivní dermatologie zaměřená na znalost praktických postupů a operačních technik,
1 otázka ze speciální korektivní dermatologie zaměřená na nosologické jednotky a stavy.
6. 	Charakteristika činností, pro které absolvent specializačního vzdělávání
získal způsobilost
Lékař se specializací v oboru korektivní dermatologie je schopen samostatné činnosti     a výkonů, které vyplývají z jeho kvalifikace, prováděných při poskytování specializované zdravotní péče v ambulantním nebo lůžkovém zařízení, včetně výkonu vedoucích funkcí.
Lékař se specializací v tomto oboru je schopen konziliární činnosti pro jiné obory a má kvalifikaci také pro výkon zákroků nesledujících léčebný účel (výkony v estetické dermatologii) spadajících do tohoto oboru. Dosažení kvalifikace vytváří předpoklady i pro práci vědeckovýzkumnou a výchovně pedagogickou.